国外有肺结核的疫苗吗？
目前，结核疫苗共有3种，分别是卡介苗（BCG）、TB-Vaccine和Tdap-TB 联合疫苗。其中，只含结核杆菌纯液的卡介苗于1921年由法国人发明，是迄今为止唯一用于预防结核病的疫苗；而其它两种则都是四价结合疫苗，可同时预防结核、百白破联合疫苗中包含的白喉、破伤风及肺炎链球菌所致的疾病。这些疫苗的接种对象均为婴幼儿，一般于出生后第6周开始接种，共需接种4剂，其中卡介苗可在第1剂的同时接种，或于出生后第45天、第82天和第11个月分别接种。
由于结核感染后绝大多数人不会出现明显症状，因此该病又称为“沉默的杀手”，而疫苗接种则是预防其发病的有效手段之一。需要注意的是，尽管这3种疫苗都能有效地减少今后发生结核病的机会，但它们的作用机制却有所不同。
目前，国内接种的疫苗主要是TB-Vaccine，该疫苗由美国默沙东制药公司研发，于2017年被批准进入中国市场，是目前全球唯一种可以预防所有分型结核菌感染的疫苗[1]。该疫苗于2018年开始对我国居民开放免费接种，适用于3个月至5岁的儿童。值得注意的是，虽然该疫苗于2017年获得欧洲委员会的授权，并被列入世界卫生组织(WHO)推荐的使用清单，但目前欧洲和美国均不建议对18岁以下人群接种，原因是对这部分人群的安全性和有效性有待验证。
还有多种结核疫苗处于临床试验阶段，有望在未来应用于临床。例如，由牛津大学研发的OXCART疫苗，通过基因工程方法把结核菌的蛋白质注射到人体内产生抗体，再利用这种抗体来消灭细菌；又有如日本大阪市立传染病研究所开发的DNA疫苗，直接向受试者体内提供编码结核菌抗原蛋白的DNA序列等。
虽然越来越多的疫苗被研究出来，但如何提高患者的免疫应答仍然是科研人员面临的挑战。由于个体差异的存在，并非所有人都会对病毒产生反应，因而需要找到激发患者自发免疫的反应途径，这对疫苗的研究有着重要的意义。
参考资料：
【1】国家药品监督管理局.药品批准文件（受理号：CXZS2060014）.（2018-01-17）