日本医学为什么发达?

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首先,日本的医疗制度非常强大且稳定。 1963年第一部《卫生劳动福利法》颁布开始实施国家保险医疗体制(国保);1970年实施了第二部《卫生劳动福利法》增加了医疗给付和保健所提供的服务以及措施等; 2003年开始施行新的《健康保险条例》对原先的体制进行了调整,但是基本框架没有改变。目前由国民、企事业员工及市民共同缴纳保费,政府承担部分医疗补助。无论收入高低,无论职业状况如何,所有日本人都能享受到这项福利。

其次,日本的医生数量和质量都很高。 根据世界卫生组织提供的最新数据,日本医生与人口的比例达到了1:1582,意味着每千名居民中就有1名医生。而且由于医生数量的充足,使日本的医师人力成本相当低,平均一个患者只消耗了3.4个医生的诊疗时间,远低于欧美国家的平均水平(美国7.1人,俄罗斯4.9人,德国3.7人)。 而且日本从法律上限制了医生的数量。比如规定一个医院不能超过120张病床,一个诊所不能超过30位患者。所以尽管日本人口是中国的十分之一,但全国医疗机构的人数却只有中国的六分之一左右。

再者,完善的医疗保险制度也使得医疗资源利用率高。根据世界银行统计,日本的医疗费利用率常年保持在较高水平。 2014年度日本医疗总经费为4822亿日元,每千人拥有医疗人员数595人,每万人拥有病床数5541张。

而且因为历史原因,日本人口老龄化严重,老年病患者多,需要长期护理的患者也多,所以家庭病床、上门出诊等服务也很完善。这也使得患者能充分地利用有限的医疗资源。 最后,日本的医药分离体系也是其医疗高效的重要原因。

在日本,药品生产厂家不能直接向病人销售药品,只能委托药店和医疗机构分销药品。药品价格受市场调节,竞争激烈,因此药品费用相对较低。而由于医院的药物开支受到政府严格监督,医生开药很谨慎,通常只是用来治疗严重的疾病,所以用药量也相对较少。

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日本的医疗制度,从20世纪50年代至今没有改变过。 在1963年之前, 医院里的大夫们是没有固定收入的,只有根据开药的数量来决定收入高低的提成,所以大夫们为了多挣钱,就不停地给病人开各种药物;在1964年之后,政府对医疗制度进行了改革,改成按开单子数量来定提成,同时增加医院的补贴;到了1974年再次出台新的政策,规定医生必须每天检查病人的体温和脉搏,记录病历等;到上世纪80年代中期又制定一系列规章制度,要求医生们在为患者进行诊断时不能收取患者的费用(这个条款在执行过程因为各种原因导致有些医师仍然收取了一些费用)、对于急诊患者要在半个小时内进行治疗等等……这些制度的建立为现代的日本医疗奠定了坚实的基础!

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