日本医学为什么发达?
首先,日本的医疗制度非常强大且稳定。 1963年第一部《卫生劳动福利法》颁布开始实施国家保险医疗体制(国保);1970年实施了第二部《卫生劳动福利法》增加了医疗给付和保健所提供的服务以及措施等; 2003年开始施行新的《健康保险条例》对原先的体制进行了调整,但是基本框架没有改变。目前由国民、企事业员工及市民共同缴纳保费,政府承担部分医疗补助。无论收入高低,无论职业状况如何,所有日本人都能享受到这项福利。
其次,日本的医生数量和质量都很高。 根据世界卫生组织提供的最新数据,日本医生与人口的比例达到了1:1582,意味着每千名居民中就有1名医生。而且由于医生数量的充足,使日本的医师人力成本相当低,平均一个患者只消耗了3.4个医生的诊疗时间,远低于欧美国家的平均水平(美国7.1人,俄罗斯4.9人,德国3.7人)。 而且日本从法律上限制了医生的数量。比如规定一个医院不能超过120张病床,一个诊所不能超过30位患者。所以尽管日本人口是中国的十分之一,但全国医疗机构的人数却只有中国的六分之一左右。
再者,完善的医疗保险制度也使得医疗资源利用率高。根据世界银行统计,日本的医疗费利用率常年保持在较高水平。 2014年度日本医疗总经费为4822亿日元,每千人拥有医疗人员数595人,每万人拥有病床数5541张。
而且因为历史原因,日本人口老龄化严重,老年病患者多,需要长期护理的患者也多,所以家庭病床、上门出诊等服务也很完善。这也使得患者能充分地利用有限的医疗资源。 最后,日本的医药分离体系也是其医疗高效的重要原因。
在日本,药品生产厂家不能直接向病人销售药品,只能委托药店和医疗机构分销药品。药品价格受市场调节,竞争激烈,因此药品费用相对较低。而由于医院的药物开支受到政府严格监督,医生开药很谨慎,通常只是用来治疗严重的疾病,所以用药量也相对较少。